Orígenes grecoromanos: La tradición de la " Clínica- Empírica "
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| Alberto Durero ( Prado). 1498 Autoretrato Wikisource |
Los hipocráticos describían la melancolía como una condición asociada con " aversión a comer , abatimiento, insomnio, irritabilidad , inquietud " ( 3) y la manía como un estado de elevada energía y euforia.
Hipócrates localizó la etiología de los trastornos del humor en el cerebro:
" los hombres deberían saber que del cerebro y sólo del cerebro proceden nuestros, nuestros placeres,pesares , alegrías, risas y bromas, igual que nuestras penas, afliciones y llantos...por lo cual afirmó, que el cerebro es el interprete de la conciencia.
Esta conciencia hipocrática fue sepultada durante milenios bajo la teoría humoral, consolidada en la medicina por Galeno, ( siglo II d.C.), que sostenía que la melancolía resultaba de un exceso de bilis negra y la manía de un exceso de bilis amarilla. El corazón más que el cerebro fue considerado el organo de los trastornos del humor durante largo tiempo.
AlbertoDurero ( 1471-1528) se le considera el artista del Renacimiento más famoso de Alemania.
En 1514, creo un grabado de nombre " Melancolía" que contiene su cuadrado mágico, el primero publicado en Europa.
El nombre de la obra alude a uno de los cuatro humores clásicos: sanguineo, colérico, flemático, melancólico. Durante el renacimiento la figura melancólica se asociaba a la genialidad y a la creatividad artística.
El carácter melancólico tiene que ver con la bilis negra. El rostro del angel se muestra oscuro, la balanza, el reloj de arena y la campanilla presentes son símbolos del dios Saturno, vinculado a la vejez y la muerte.
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En el siglo I a. C, los médicos griegos sugirieron una conexión entre la melancolía y la manía.
Sorano de Efeso (5) escribe la primera biografía de Hipócrates, defendiò, con Asclepíades explicitamente el tratamiento humano de la enfermedad mental, mientras que otros como Celso pensaban que el " tratamiento adecuado era ahuyentar al paciente de la enfermedad mental ".
Asclepíades de Bitinia o de Prusa (124-40 a.C.).
Este médico griego había nacido en Bitinia en el Asia Menor (en la Turquía actual). Se estableció primero como "profesor de oratoria" en Roma en el primer siglo antes de Cristo. Era un hombre dotado de un gran encanto personal y de un brillante intelecto. Después que había alcanzado gran reputación como "profesor de oratoría", reveló su condición de médico y de pertenecer a la escuela metodista de Alejandría (7).
Además de su excelente preparación como médico y filósofo, dominaba bien el arte del ejercicio profesional, se le recuerda por su famosa locución latina: "Curare tuto, celeriter et jucunde" (curar todo con seguridad, rapidez y placenteramente). Este era el lema , la promesa cautivaba a sus enfermos. Sus prescripciones básicas consistían en ayunos, abstinencia, masajes y gimnasia (activa y pasiva).
Areteo de Capadoccia, ejerció la medicina durante el reinado de Nerón o Vespasiano. La forma clásica de manía para este médico griego, era la forma bipolar: " el paciente que previamente estaba eufórico, alegre e hiperactivo,subitamente, presentaba tendencia a la melancolía" .
Edad Media:
La tradición clínico empírica griega sobrevivió en la Edad Media temprana en medio del Islamismo y el Cristianismo. Luego sucumbió a la intolerancia religiosa.
Flavio Aurelio Casiodoro ( 490 -585 ), apoyó el tratamiento humano e insistió en la tradición empírico hipocrática..
Roger Bacon fue censurado por la Iglesia y condenado por sus colegas de Oxford.
A partir del siglo XIV, la inquisiciòn silenció el empirismo; lo consideraba herejía , intimido o ejecutó a sus defensores.
Aparecen los primeros manicomios en el siglo VIII en Fez, Marruecos, Bagdad. pronto les siguieron otros en el Cairo,Damasco. (2)
El primer hospital europeo exclusivamente organizado par los enfermos mentales fue innaugurado en 1409 en la ciudad española de Valencia.
Bernardino Alvarez, fundó el primer hospital para enfermos mentales en el nuevo Mundo en 1567. (2). En 1568 fundó el hospital de Oxtepec y Xalapa en memoria del virrey de ese nombre.
Creo hospitales en Guatemala, Habana y Antequera, muere en la ciudad de México, el 12 de agosto de 1584.
Edad Media:
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| Casa de Locos Francisco Goya y Lucientes. Real Academia de Bellas Artes de San Fernando, Madrid,  España |
Flavio Aurelio Casiodoro ( 490 -585 ), apoyó el tratamiento humano e insistió en la tradición empírico hipocrática..
Roger Bacon fue censurado por la Iglesia y condenado por sus colegas de Oxford.
A partir del siglo XIV, la inquisiciòn silenció el empirismo; lo consideraba herejía , intimido o ejecutó a sus defensores.
Aparecen los primeros manicomios en el siglo VIII en Fez, Marruecos, Bagdad. pronto les siguieron otros en el Cairo,Damasco. (2)
El primer hospital europeo exclusivamente organizado par los enfermos mentales fue innaugurado en 1409 en la ciudad española de Valencia.
Bernardino Alvarez, fundó el primer hospital para enfermos mentales en el nuevo Mundo en 1567. (2). En 1568 fundó el hospital de Oxtepec y Xalapa en memoria del virrey de ese nombre.
Creo hospitales en Guatemala, Habana y Antequera, muere en la ciudad de México, el 12 de agosto de 1584.
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| El Quijote. Gustave Doré La historia de un enfermo que se creía curado... (pendiente entrega...) |
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| " Melancolía" Alberto Durero Autor anónimo presentación El Cuadrado Mágico.pps |
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| Bioética y psiquiatría |
Anotaciones históricas sobre la melancolía en España, Renacimiento e Ilustraciòn ( pendiente entrega)
Bibliografía:
1. Goodwin F.K.and Jamison K.R (1990). Maniac depressive illness.Oxford University Press, NY.
2. Alexander, F.and Selesnick, S.T.(1966). The history of psiquiatry. Harper and Row. N.Y.
3. Jackson,S. 1986. Melancholia and depression: from Hippocratic Times, to modern times.
Yale University Press, New Haven, CT.
4. Roccatagliata,G.A. ( 1986 ). history of ancient psichiatry. Greenwood Press. N.Y.
5. Laín Entralgo, Pedro (1978, reimpresión 2006). Historia de la Medicina..
Elsevier, MASSON, Barcelona. ISBN 978-84-458-0242-7.
5. Laín Entralgo, Pedro (1978, reimpresión 2006). Historia de la Medicina..
Elsevier, MASSON, Barcelona. ISBN 978-84-458-0242-7.
6. Sorano d' Efeso: I l suo tratto di ginecologia, intitolato Gynaecia e tradotto in latino da Muscio nel VI secolo, fu il principale testo di riferimento su questa branca della medicina per tutto il medioevo fino alla pubblicazione del Giardino delle rose di Eucario Rodione nel 1513.
7. Sigerist H E. The Great Doctors. New York: Dover Publications, Inc; 1971.
7. Sigerist H E. The Great Doctors. New York: Dover Publications, Inc; 1971.
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